救急搬送証明書

• 救急搬送証明書は、交通事故等により救急車を要請され、実際に救急隊が活動した事実を証明するもので、保険の請求及び各種の事実証明の際に必要となるものです。

なお、来庁前に電話にて連絡をいただけるようお願いします。
その際に電話で次のことを伺います。

1. 事故発生日
2. 住所、生年月日、搬送された方のお名前
3. 来庁予定日時

【申請方法等については、下記のとおりです】

• 申請場所

消防本部警防課　救急救助係
四街道市鹿渡（しかわたし）934番地26　消防本部2階　
電話：043－422－0119

• 受付時間

午前９時00分から午後4時30分まで
（土曜・日曜・祝日を除く）

• 申請者

救急車で医療機関へ搬送した傷病者、救急隊が出動したが搬送をしなかった傷病者、もしくはその家族等（家族である旨を証明できるものを持参）代理人の場合は、搬送された本人の作成した委任状が必要です。

• 手続きに必要なもの

（傷病者本人が来庁する場合）

1. 本人の身分証明書（マイナンバーカード、運転免許証等）

（傷病者の家族等が来庁する場合）

1. 来庁者の身分証明証（マイナンバーカード、運転免許証等）
2. 本人との続柄がわかるもの（住民票等）
3. 委任状

脚注：発行手数料はかかりません。