子ども医療費助成受給券交付申請書

子ども医療費助成受給券交付申請

0歳児から高校3年生までの子どもに受給券を発行し、医療費を助成しています。

詳しくは、下記リンク「子ども医療費助成制度」を参照

子どもが市内在住で、健康保険に加入している0歳児から高校3年生までの子どもの保護者。

午前8時30分～午後5時15分（土曜・日曜日、祝日及び年末年始を除く）

市役所1階子育て支援課窓口に持参してください。

脚注：郵送による申請も受け付けております。

1. 子ども医療費助成受給券申請書
2. お子さんの健康保険証の写し
3. 所得等の証明書

脚注：申請する年の1月2日以降に転入された世帯の方は、所得状況を確認するために、前にお住まいの市町村から所得等の証明書が必要となります。

なし

受給券をお持ちの子どもの加入健康保険、保護者、市内住所に変更があった場合、提出が必要となります。

受給券を破損・紛失した場合、再交付の申請に必要な書類です。

なし