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子ども医療費助成受給券交付申請書

更新:2016年9月27日

手続きの名前

子ども医療費助成受給券交付申請

主な内容

0歳児から中学校3年生までの子どもに受給券を発行し、医療費を助成しています。

申請できる人

子どもが市内在住で、健康保険に加入している0歳児から中学校3年生までの子どもの保護者。

受付可能時間

午前8時30分~午後5時15分(土曜・日曜日、祝日及び年末年始を除く)

受付窓口

市役所新館1階家庭支援課10番窓口に直接持参してください。

脚注:郵送による申請も受け付けます。

必要な書類

  1. 子ども医療費助成受給券申請書
  2. お子さんの健康保険証の写し
  3. 印鑑
  4. 所得等の証明書

脚注:申請する年の1月2日以降に転入された世帯の方は、所得状況を確認するために、前にお住まいの市町村から所得等の証明書が必要となります。

手数料

なし

申請書ダウンロード

関連する手続

受給券をお持ちの子どもの加入健康保険、保護者、市内住所に変更があった場合、提出が必要となります。

受給券を破損・紛失した場合、再交付の申請に必要な書類です。

電子申請

なし

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お問い合わせ

健康こども部子育て支援課
電話:043-421-6124(子育て支援係) 043-388-8100(家庭児童相談係)

この担当課にメールを送る

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開庁時間 8時30分~17時15分(土曜・日曜・祝日・年末年始を除く)

〒284-8555 千葉県四街道市鹿渡無番地
電話:043-421-2111(代表)
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